يجب على أي زوجين يقرران إنجاب طفل أن يکونا تحت إشراف طبيبة واستشارية وراثية قبل اتخاذ أي إجراء ويجب أن يخضعا لفحوصات واختبارات فحص للتأکد من جميع أنواع الأمراض الخلقية والوراثية. في هذا المقال من موقع الدکتورة سخایي نقراء حول الفحص أثناء الحمل، ابقی معنا رجاءً…
عند التخطيط لإنجاب طفل، يجب التحقق من نمط حياة الزوجين للتأکد من أن کل زوجين في أفضل حالة بدنية وعقلية. أفضل وقت لإجراء هذا التقييم هو قبل ثلاثة أشهر من الحمل وشهر واحد على الأقل.
إذا کان هناک تاريخ من الأمراض الخلقية والوراثية، مثل متلازمة داون والهيموفيليا وغيرها، أو إذا کان لدى الزوجين فصائل دم غير متوافقة، فمن الضروري استشارة الجينات قبل الحمل.
اختبارات الفحص
في فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادةً ما يتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم المرتبطة بالأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم إجراء هذه الاختبارات بين الأسبوعين 11 و13. في فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم تحديد الاضطرابات الوراثية والخلقية. إن إجراء هذه الاختبارات لا يعني وجود هذا الاضطراب بشکل مؤکد.
فحص الدم
في هذا الاختبار، يتم التحقق من کمية مادتي بيتا الحرة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) وبروتين البلازما A (PAPP-A)، والتي يتم إنتاجها أثناء الحمل.
يتم إنتاج هرمون hCG عن طريق المشيمة، إذا کانت کميته مرتفعة فقد يکون أحد أعراض العيوب الخلقية.
البروتين A موجود في الدم وقلة کميته في الدم قد تکون أحد أسباب العيوب الخلقية.
الموجات فوق الصوتية NT
يتم قياس ضخم الجلد الموجود في الجزء الخلفي من رقبة الجنين في هذا الموجات فوق الصوتية. إذا کان جلد هذا الجزء غير طبيعي، فإن أحد الأعراض الأولية هو أحد العيوب الخلقية التي تسمى متلازمة داون. عادة ما يتم إجراء هذا الموجات فوق الصوتية في نفس وقت فحص الدم في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
سيقوم المختبر بالتحقيق في إمکانية وجود مشاکل محددة في الجنين من خلال فحص عمر الأم والجنين ونتائج اختبار الفحص.
إذا لم يکن من الممکن استخدام الموجات فوق الصوتية NT، فستطلب الطبيبة إجراء اختبارات فحص الثلث الأول والثاني في نفس الوقت.
تقسم نتائج هذا الفحص الشخص إلى مجموعات عالية الخطورة، منخفضة الخطورة، متوسطة الخطورة.
إذا کان في المجموعة المعرضة للخطر، يتم إجراء اختبارات تشخيصية مثل أخذ عينات من زغابة المشيمة (CVS) وبزل السلى.
إذا کان ضمن مجموعة الخطورة المتوسطة، تصف الطبيبة اختبار فحص الثلث الثاني بالإضافة إلى اختبار الدم ذو العلامة الرباعية، يتم استخدام نتائج فحص الثلث الأول والثاني کمعايير للطبيبة.
إذا کان في المجموعة منخفضة الخطورة، فليس من الضروري إجراء الفحص في الثلث الثاني من الحمل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية في الأسبوع السادس عشر إلى الثامن عشر من الحمل للتحقق من التشوهات الهيکلية للجنين، ويتم إجراء اختبار بروتين ألفا (AFP) للکشف عن العيوب العصبية للجنين.
إذا لم تقم الأم بإجراء فحوصات الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حتى الأسبوع الثالث عشر، فستصف لها الطبيبة فحص الثلث الثاني. لکن من الهام الإشارة إلى أن اختبارات الفحص في الفصل الثاني تکون أقل دقة.
في أي الحالات يکون من الضروري إجراء اختبارات الفحص؟
أن يکون عمر الأم أکثر من 35 عاماً.
وجود تاريخ من الاضطرابات الخلقية في الأسرة.
أن يکون لديک طفل يعاني من اضطرابات خلقية.
أفضل وقت للفحص هو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يعد الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو طريقة الفحص الأفضل والأکثر موثوقية. إذا کانت نتيجة هذا الاختبار سلبية فإن صحة الجنين تکون مضمونة إلى حد کبير ويضمن أن الجنين يتمتع بصحة مثالية ولا يهدد الجنين. لکن إذا کانت الإجابة إيجابية، فسيکون من الضروري إجراء الاختبارات والإجراءات التشخيصية.
من طرق الفحص الجديدة المستخدمة اليوم هي طريقة فحص NATP، والتي يمکن من خلالها تحديد ما إذا کان الجنين سليمًا أم لا، ذلک باستخدام الحمض النووي الحر للجنين في دم الأم. تبلغ دقة هذا الاختبار حوالي 95%، لکن بسبب تکلفته العالية لا ينصح به لجميع الأشخاص. إذا کانت هناک حاجة إلى اختبارات تشخيصية، يتم اقتراح طريقة بزل السلى، وهي طريقة غير جراحية.
اختبارات الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
التصوير بالموجات فوق الصوتية
فحص الدم الأولي
أخذ عينات من الزغب المشيمي
اختبارات الفحص للثلث الثاني من الحمل
فحص الدم
اختبار الجلوکوز
فحص السائل الأمنيوسي
اختبارات الفحص للثلث الثالث من الحمل
اختبار فحص المکورات العقدية من المجموعة B
نصائح حول اختبار فحص الجنين
هذه الاختبارات باهظة الثمن ولا يغطيها التأمين.
لإجراء هذه الاختبارات، تأکد من الرجوع إلى المراکز ذات السمعة الطيبة والأشخاص المهرة.
لا يحتاج الجميع إلى اختبارات الفحص. يجب عليک استشارة طبيبک حول ضرورة القيام بذلک.
إن النتائج المثيرة للقلق من اختبارات الفحص لا تعني بالضرورة أن الطفل سيولد مصاباً بخلل ما. إذا کانت نتائج الاختبار غير طبيعية، فيجب إجراء اختبارات إضافية.
ما هي الاختبارات التشخيصية للوالدين؟
يتم إجراء الاختبارات التشخيصية عند التأکد من وجود مشکلة لدى الجنين، أو عندما يزيد التاريخ العائلي والطبي والعمر من احتمالية وجود مشکلة في الحمل. إذا کانت نتيجة الفحص إيجابية، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية. هذه الاختبارات جائرة ويتم إجراؤها من خلال جروح أو شقوق في الجسم.
استنتاج الکلام
إن إجراء اختبارات الفحص يزود الآباء بمعلومات مفيدة. يتم إجراء العديد من اختبارات الفحص بشکل روتيني، لکن يتم إجراء بعض الاختبارات بناءً على طلب الوالدين. يمکنک استشارة طبيبة إذا کان لديک أي شکوک أو مخاوف بشأن الاختبارات.
إذا کنت من سکان مدينة قم، يمکنکم استشارة الدکتورة مرجان سخائي، أحد أفضل الأطباء النساء و الولادة في قم…